6、鉴别诊断

(资料图片仅供参考)

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的症状相似，主要鉴别在于前者体征上较腰椎间盘突出症少，直腿抬高试验常为阴性，CT检查腰椎间盘膨出而非突出，并有关节突关节增生、内聚。临床上常有腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的情况。

此种腰痛多见于中年女性，常因轻微腰部动作即引起突发腰痛，下肢痛往往不明显，无下肢间隙行性跛行。影像学检查无特殊征象，可以与腰椎管狭窄鉴别。

可因肌肉过度活动出汗后受凉或因上呼吸道感染后发病，常见疼痛部位在斜方肌、冈上肌、骶棘肌和臀肌。影像学检查示正常，与腰椎管狭窄鉴别。

像学检查示正常，与腰椎管狭窄鉴别。

7、治疗

腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗，单纯卧床休息即可有效缓解疼痛症状；此外，物理治疗和非甾体消炎药物也可缓解症状。治疗周期

考虑到术后相应脊柱节段的活动性，以及传统手术相关的并发症，

近年来脊柱内镜得到了迅速的推广，椎间孔镜技术获得了突破性进展。腰椎管狭窄症，尤其是侧隐窝狭窄症的微创内窥镜治疗也取得了较好的临床效果。

精准的靶向技术使得椎间孔镜的通道到达致压位置，骨性环锯及镜下磨钻，提高了椎间孔成型的效果及骨性狭窄的处理能力。越来越多的脊柱外科医生开始应用脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症的内镜治疗也取得了令人鼓舞的结果。

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